A hüvely mikrobiológiája
A normál hüvelyflóra összetevői hormonálisan aktív felnőtt nő esetében: Lactobacillus (Döderlein pálcikák), koaguláz negatív Staphylococcusok, Staphylococcus aureus, Peptostreptococcus, Bacteriodes, Eubacterium, Veillonella, Fusobacterium, aerob Streptococcusok (esetleg Streptococcus pyogenes), Escherichia coli, egyéb gram negatív pálcák, Candida, Torulopsis.
A hüvelyflórát befolyásoló tényezők
- Pubertás előtt a Lactobacillus teljes hiánya.
- Ciklus első felében a Bacteroidesek aránya nő.
- Ciklus második felében a Staphylococcusok aránya nő.
- Ösztrogén kezelés alatt a sarjadzógombák aránya nő.
- Szoptatás ideje alatt a sarjadzógombák és a Streptococcus agalactiae aránya nő.
- Antibiotikum kezelés alatt a gombák és az Enterococcusok aránya nő.
- Hüvelyi műtét után megjelennek a gram negatív pálcák, és az
- Entrococcus és a Bacteriodes aránya nő.
- Menopauzában a gram negatív pálcák száma nő.
Kórokozók
- Bakteriális vaginózis, vagy vegyes baktériumflóra: clue sejtek (baktériumokkal fedett hámsejtek) láthatók.
- Gardrenella vaginalis.
- Mobiluncus: gram negatív anaerob baktérium.
- Gomba - Pseudomyceliumok: gomba invasiv formája (sarjadzó és fonalas elemek).
- Gonorrhoea: gram negatív diplococcusok (intra és/vagy extracellulárisan).
- Trichomonas: habos plazmájú, excentrikus magvú sejtek.
Gyakori kórokozók még
Neiseria gonorrhoea, Haemophilus influensae, -ducrei, Listeria monocytogenes (terhességi listerosis), Staphylococcus aureus (toxikus shock syndroma), Chlamidia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma hominis, -urealytikum, Gardrenella vaginalis, Mobiluncus, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, sarjadzógomba (ha hüvelykenet alátámasztja), vírusok (géndiagnosztika).
Tisztasági fok a hüvelyváladék kenetvizsgálat értékelésénél
I. tisztasági fok:
Döderlein flóra van, fehérvérsejt nincs.
II. tisztasági fok:
Döderlein flóra van, kevés fehérvérsejt és vegyes baktériumflóra van.
III. tisztasági fok:
Döderlein flóra nincs, sok fehérvérsejt és vegyes baktériumflóra van.